Por medio de la resolución 010014 de 28 de septiembre de 2018, la Superintendencia Nacional de Salud prorrogó la medida preventiva de vigilancia especial a Comparta EPS.
De acuerdo con el concepto técnico la Superintendencia tomó la medida por incumplimientos varios, entre otros:
- Comparta EPS a junio de 2018 incumple con el indicador de patrimonio adecuado.
- La EPS presenta una siniestralidad que asciende al 97%; los saldos con la red de prestadores al cierre del año 2017 no se encuentras conciliados a junio de 2018 y no cumplen los pagos de cartera de proveedores.
- Comparta EPS presenta un porcentaje de cobertura del servicio de hematología de 69.57% y se evidencia deficiencias en obstetricia hospitalaria de un 97.66%.
- La EPS tiene una tasa de PQRD, con corte a junio de 2018, para el régimen subsidiado de 32.2 por encima del promedio de tasas acumuladas que corresponde a 31.3, ocupando el lugar número 14 entre 33 EPS del mismo régimen, siendo el principal macromotivo la restricción de acceso a los servicios de salud con una participación del 70.3%.
- Comparta EPS, con corte a junio de 2018 presenta incumplimiento en los siguientes indicadores de experiencia de la atención: Promedio de tiempo de espera para la entrega de medicamentos incluidos en el POS 3.32 días, porcentaje de fórmulas médicas entregadas de manera completa y oportuna 96%.
- La EPS presenta desviación en los indicadores de gestión de riesgo en salud: Tasa incidencia de sífilis congénita 2.20%; porcentaje de gestantes con captación temprana al control prenatal 59.4%; porcentaje de mujeres con toma de citología cervicouterina 16.5%; tasa de incidencia de tumor maligno invasiva de cérvix de 23%; porcentaje de mujeres con citología cervicouterina anormal que cumplen el estándar de 30 días para la toma de colposcopia 11.3%; porcentaje de esquemas de vacunación en niños menores de 1 año 52%; y porcentaje de tamizaci6n bianual con mamografía de mujeres entre los 50 y 69 anos 9%.
- La entidad presenta desviación en los indicadores de seguimiento a enfermedad renal crónica ERC; porcentaje de pacientes hipertensos controlados < 60 años 52.1 %; porcentaje de pacientes hipertensos controlados >60 años 52.5%; porcentaje de pacientes diabéticos controlados 3.90%; perdida de función renal 1.56%.
- Comparta EPS-S presenta desviación en los indicadores de efectividad tasa de mortalidad perinatal 17, con corte a junio de 2018.
El 4 de agosto de 2016 la Superintendencia mediante resolución, adopto medida preventiva de vigilancia especial a Comparta EPS, por el termino de 1 año, además ordenó la remoción de revisor fiscal de la EPS y designó como contralor a la firma R.G. Auditores Ltda.
Se ordenó el 3 de agosto de 2017 la remoción de la firma R.G. Auditores Ltda y se designó como contralor a la firma Baker Tilly Colombia Ltda y se prorrogó el término de la medida preventiva contra Comparta EPS por 6 meses más.
Así se considera necesario prorrogar la medida de vigilancia especial a Comparta EPS por 7 meses más y mantener la limitación de la capacidad para realizar nuevas afiliaciones y para aceptar traslados, con el fin de que adelanten actividades que permitan garantizar la adecuada, oportuna y eficiente prestación del servicio de salud a sus afiliados en condiciones óptimas dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
