El exceso de cesáreas está aumentando el riesgo de que el bebé tenga bajo peso al nacer y eventualmente, muera, de acuerdo con la investigación ‘Desigualdades socioeconómicas en la mortalidad neonatal y la salud en Colombia: Tendencias temporales, seguros de salud y transferencias territoriales’, adelantada por un grupo de la Facultad de Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia (UdeA).
En el estudio sobre mortalidad neonatal se estableció que según el tipo de seguro que tenga la madre, es la propensión a que haya mayor mortalidad neonatal.
Por ejemplo, se supo que en las gestantes con mejor forma de aseguramiento es menor la probabilidad de muerte de su neonato.
También se observó que había más cantidad de cesáreas, las cuales estaban asociadas a más mortandad en hijos de mujeres del régimen contributivo por encima del régimen subsidiado y de las que no estaban aseguradas.
“Quiere decir que el exceso de cesáreas está asociado con una mayor cantidad de mortalidad y que habría que pensarse en posibles estímulos perversos que tendrían que contenerse”, iteró Iván Darío Arroyave, profesor asociado de esa Facultad.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) tener 15 por ciento de cesáreas en el momento del alumbramiento es lo esperable, pero Colombia está en cerca del 50 por ciento y va en incremento.
Para este profesional de la salud el número de cesáreas no debería ser alto y por lo tanto, no ser distinto según el nivel de aseguramiento en salud de la madre ya que el riesgo siempre es el mismo.
Otro de los aspectos encontrados en la investigación fue referente al cáncer. Para el caso de las féminas la carga de inequidad la da el cervical; es decir, la mitad de las pacientes lo padecen específicamente en el cuello uterino.
Asimismo, el docente dijo que en las más jóvenes la inequidad está aumentando mucho, por eso se hace necesario intervenir más en las que tienen un nivel educativo más bajo con el fin de lograr parar el cáncer cervical.
“Nosotros nos encontramos muy alarmados, porque el cáncer de cérvix ha venido cayendo mucho. Tenemos las cifras desde 1998, pero en los últimos tres años se estancó la caída, entonces las políticas públicas en algo están fallando”; apuntó el investigador.
En lo referente a los hombres, se encontró que en las inequidades la mitad se da en homicidios. Esto llamó la atención del grupo investigador e inició dos estudios sobre el tema y se encontró que el asesinato ha venido cayendo en el presente siglo en Colombia, aunque sigue teniendo uno de los índices más altos del mundo a cifras de 2015.
Al comparar a los hombres que llegaron a un nivel primario en educación frente a los que alcanzaron a la educación superior, los segundos tienen unos niveles similares al homicidio en países altamente desarrollados. “Eso es una brecha impresionante. Ya sabemos en qué nos tenemos que focalizar, hombres jóvenes con bajo nivel educativo, en ciudades, expuestos a drogas, alcohol”, explicó Arroyave.
Sobre accidentes de tránsito, se conoció que existe un pico de crecimiento, a partir de la desaparición de una agencia y a la aparición de otra agencia de seguridad vial que muestra un descuido en ese aspecto. Ahí también las inequidades tienen tendencia al alza.
Igualmente, siguen siendo muy vulnerables el peatón y el motociclista. Continúa siendo muy importantes la infraestructura vial y la educación vial para poder estancar las inequidades.
A partir de estos hallazgos se hace un intercambio de saberes con el propósito de facilitar la concertación de posibles estrategias y políticas públicas con miras reducir las desigualdades en salud existentes en Colombia.
Cabe anotar que el proyectivo investigativo fue adelantado por la Facultad con el apoyo de Colciencias y la Personería de Medellín.
En desarrollo del Encuentro de investigación en inequidades en salud ‘métodos, hallazgos y redes’ se hizo el lanzamiento de una plataforma o ambiente virtual de aprendizaje (AVA) Moodle: Inequidades en salud en Colombia, que contiene resultados de las estudios, aplicación de políticas públicas, propuestas de política en el ámbito local, nacional y sectorial; la aplicación de la participación social y las propuestas de estrategias de movilización.
De la misma forma, cuenta con recursos educativos digitales que incluyen un vídeo, una actividad interactiva, una cartilla digital. Entre los beneficiarios están profesionales de la salud, decisores políticos y líderes sociales.
