Es un hecho. En medicina ya no se habla de futuro sino de presente y todo aquello que parecía ciencia ficción ahora es realidad. Desde predecir riesgos en grupos poblacionales, hasta los rápidos avances en el estudio del genoma humano que han permitido descifrar las características genéticas de cada individuo con el objetivo, entre muchos otros, de evaluar los factores de riesgo, probabilidades o predisposición que tiene cada persona de padecer o desarrollar una enfermedad determinada.
De esta manera los responsables de la salud poblacional (aseguradores) hasta el médico y el paciente avanzan rápidamente en la carrera contra el tiempo, logrando anticiparse a la aparición de la enfermedad, fortaleciendo el autocuidado, la prevención “direccionada” y aplicando el tratamiento adecuado, y oportuno, en cada caso. Esta es y así funciona la MEDICINA PREDICTIVA, una disciplina que toma cada día más fuerza en el mundo, gracias a que la tecnología médica la faculta de ser cien por ciento preventiva y acertada.
Es decir, ahora se cumple al pie de la letra el dicho de “Más vale prevenir que lamentar”. De esto dio ejemplo la reconocida actriz Angelina Jolie quien se sometió a una mastectomía bilateral – extirpación de los dos senos – en 2013 y posteriormente, en 2015, a una cirugía para retirar sus dos ovarios. Ella tomó esta decisión basada en los resultados de exámenes genéticos que confirmaron su riesgo de desarrollar cáncer de mama en un 87% y 50 % para cáncer de ovario. En la historia familiar de la actriz tanto su abuela, como la madre y una tía murieron a causa de estos tipos de cáncer.
Otro ejemplo claro, es el caso donde en una familia una persona es diabética. Si esa diabetes es por una carga genética, esa carga genética la tienen otros miembros de la familia, pero no todos la desarrollan porque en ellos esa carga no ha tenido factores de activación que hayan podido facilitar que esa enfermedad se ponga en marcha. Aquí es donde participa la medicina predictiva.
Aunque hemos escuchado hablar hace mucho tiempo sobre la predisposición por factores de riesgo tales como tabaquismo, sedentarismo y mala alimentación, entre otros, los avances tecnológicos hoy, nos permiten conocer y monitorear los entornos en los cuales viven la vida las personas, sus costumbres y rutinas, lo cual sumado a la estructura genética de las personas, prediciendo una enfermedad con mayor precisión, ya que muchas mutaciones del ADN están asociadas con la aparición de enfermedades futuras. Una vez se ha establecido ese pronóstico, la medicina predictiva intenta evitar la enfermedad o al menos, limitar ese impacto sobre el paciente. Así actúo, precisamente, la medicina predictiva en el caso de Angelina Jolie.
Hasta ahora, las pruebas (tamizaje) se han realizado a personas con fuertes antecedentes de transmisión de un gen que trae una enfermedad genética y existe un consenso científico que establece que todas las enfermedades humanas tienen una base genética, aunque están implicados múltiples genes y estos a su vez, se relacionan con factores ambientales. Es decir, se puede ser portador de un gen destructivo, pero, para que se active, muchas veces es necesario un fuerte impacto ambiental, una mala dieta u otros factores externos. La medicina predictiva establece los nexos entre determinados genes específicos y la mayor probabilidad de aparición de ciertas enfermedades.
Estará en e+Salud
En la agenda del Congreso E-Salud, que se llevará a cabo el 15 y 16 de noviembre en Bogotá, el tema de la Medicina Predictiva estará presente:
Los ejes temáticos que se desarrollarán serán:
- El cuidado del paciente y la coordinación de la atención. Se discutirá sobre prácticas y experiencias exitosas de soluciones e intervenciones que aprovechan la “salud conectada” para mejorar: Los resultados en salud, la calidad de atención, la eficiencia y la productividad, y agregan valor a la salud de las personas y las poblaciones.
- Eliminar la fragmentación. Serán examinados los aspectos relacionados con el intercambio de información y la interoperabilidad, desde la estrategia técnica, la voluntad política necesaria y la participación del paciente, incluidos los medios de conectividad en los registros clínicos.
- Mejorando la experiencia del paciente y de los profesionales de salud. Las TIC son herramientas fundamentales y poderosas para mejorar tanto la experiencia del paciente y su familia, como la de los profesionales de salud. Se conocerán estrategias, herramientas y casos en los cuales la aplicación de las TIC ha contribuido al empoderamiento del paciente y ha facilitado la labor de los profesionales.
- Innovación en salud: Un encuentro con algunas de las tecnologías que revolucionarán la atención en salud desde la perspectiva de los pacientes los prestadores de servicios, los aseguradores, la industria farmaceútica y todos los proveedores del sector salud. Un acercamiento al blockchain, la medicina predictiva y el engagement del paciente.
En desarrollo de esta última temática participarán expertos en medicina predictiva y se conocerán avances y desafíos de estas tendencias de futuro que ya empiezan a ser parte del presente.
El médico israelí Aaron Ciechanover, premio Nobel de Química en 2004 y quien a través de sus investigaciones ha sido fundamental en el avance de la medicina predictiva, afirmó recientemente que la humanidad está experimentando la revolución histórica más grande en el campo de la medicina al pasar de lo colectivo a lo individual. “Hasta hace poco, la medicina carecía de la capacidad de predecir cómo iban a responder los pacientes a un determinado tratamiento, pero hoy eso cambió. La medicina actual ha llegado a la conclusión de que no todos los pacientes afectados por las mismas enfermedades respondan de igual forma a los tratamientos. Es así como nace la revolución de la medicina personalizada, predictiva, preventiva y participativa “.
Y no le falta razón, en el futuro cercano la tendencia es que cada individuo tenga un registro personal de salud, que estando en su poder, le permita tener toda su información médica registrada a lo largo de su vida.
