La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), al cumplirse los primeros 100 días del Gobierno de Iván Duque, expresó la necesidad de adoptar de urgencia mecanismos que alivien las dificultades actuales del sector, mientras se avanza en las discusiones y trámites de soluciones estructurales al sistema de salud.
En comunicación enviada al Ministro de Salud, Juan Pablo Uribe Restrepo, el gremio de los hospitales y clínicas colombianos, presentó los asuntos que considera deben ser prioridad en la agenda para resolver en el sector, entre los que se incluyen:
- Pago de las deudas pendientes de Saludccoop EPS, Cafesalud EPS y Caprecom
- Pago de la compra de Cafesalud por parte de Medimás
- Fase IV del plan de choque
- Relacionamiento y modalidades de contratación entre EPS e IPS
- Flujo de recursos
- Definición situación de EAPB que no cumplen indicadores de permanencia o habilitación financiera
- Reforma estructural al sistema de salud
La ACHC destacó la gestión del Ministerio de Salud en la consecución de 3.8 billones de pesos adicionales para el presupuesto de 2019, llegando a los 32.3 billones de pesos y pidió que este esfuerzo beneficie de manera equilibrada a todos los agentes del sistema de salud.
Al tiempo, solicitó que se dé a conocer el contenido, cronograma y recursos con los que se contará para el desarrollo de la Ley de punto final, anunciada por este Gobierno y que ha generado gran expectativa en el sector.
El gremio también pidió al Ministerio de Salud mantener la medida de estabilidad económica que desde 2016 busca garantizar que el porcentaje de incremento que se da en la UPC a final de año, se vea reflejado en el incremento de tarifas de prestación de servicios del siguiente año. De igual forma, la ACHC solicitó al gobierno nacional preservar la actual destinación específica del 0.5% de IVA Social, como se estableció en la reforma tributaria de 2016, y gestionar los recursos disponibles de regalías por proyectos no ejecutados para que sean destinados al saneamiento del sector salud incluida las deudas que tienen las EPS en liquidación.
Así mismo, ante los resultados de la evaluación de los indicadores de permanencia de las EPS que se encuentran en operación realizada por la Supersalud con corte diciembre de 2017 y que muestran un defecto del patrimonio adecuado de 7.3 billones de pesos (a junio de 2015 era de 5.3 billones de pesos), la ACHC requirió incluir en la medida de Giro directo a todas las EPS del Régimen contributivo que no cumplen con los indicadores de solvencia, de acuerdo a los establecido por la ley; actualmente cinco EPS se encuentran bajo esta medida.
La ACHC en su comunicación advierte que: “mientras no logremos solucionar las dificultades de flujo de recursos y el comportamiento de los agentes, nos alejaremos cada vez más de la meta de tener una atención en salud con calidad” e indicó que está dispuesto a seguir presentando y acompañando propuestas que beneficien al sector.
Deudas a hospitales y clínicas siguen creciendo
La ACHC además advirtió que las deudas a los hospitales y clínicas siguen creciendo y ya llega a los 9.3 billones de pesos, de los cuales el 57% son cartera morosa mayor a 60 días, como lo señala el estudio semestral de cartera realizado por el gremio, en una muestra de 184 entidades, con corte a junio de 2018.
Los mayores deudores siguen siendo las EPS del régimen contributivo que deben 3.9 billones de pesos, lo que corresponde al 42% de la deuda, seguidas de las del régimen subsidiado con 2.7 billones de pesos, equivalente al 29% de la deuda total y el Estado que incluye los entes territoriales, el extinto Fosyga y la Adres, con 1 billón de pesos, es decir el 11% de la deuda.
Las EPS del régimen contributivo con mayores deudas y que siguen funcionando son Nueva EPS, Coomeva y Medimás, y las del régimen subsidiado, Savia Salud, Asmet Salud y Emssanar.
Y en cuanto a los principales morosos, es decir entidades cuyas deudas con la entidades hospitalarias superan los 60 días, figuran Cafesalud EPS, Nueva EPS, Savia Salud y Coomeva EPS.
Por último ACHC recuerda que las EPS del régimen contributivo y subsidiado que se encuentran en liquidación, intervención, vigilancia especial o programas de recuperación de la Supersalud, le adeudan a los hospitales y clínicas 3.8 billones de pesos, y tienen afiliados a cerca de 20 millones de colombianos.
