En entrevista con O y S el cuestionado cirujano Francisco Sales Puccini dice que no es un riesgo social.
El doctor Sales Puccini reveló en exclusiva los detalles del posoperatorio de la periodista Lorena Beltrán y aclaró los cuestionamientos que ha recibido.
A propósito del debate que se está llevando a cabo en el país sobre las denuncias entorno a la práctica de la cirugía plástica como especialidad la Asociación Colombiana de Cirugía Plástica Estética –ACCPE- y el médico especialista en Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética de la Universidad Veiga de Almeida de Río de Janeiro, Brasil, Francisco Sales Puccini, explicaron cómo se dieron las convalidaciones de los títulos que obtuvieron en el exterior y las razones por las que algunas pacientes han tenido complicaciones después de practicarse un procedimiento estético.
En Colombia existen tres asociaciones gremiales que agrupan el 85% de los especialistas en Cirugía Plástica, la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica –SCCP, presidida por Lina Triana; la Asociación Colombiana de Cirugía Plástica Estética –ACCPE-, cuyo presidente es Oscar Sandoval Estupiñán y la Academia Colombiana de Cirugía Plástica Reconstructiva Estética–ACCPRE-, dirigida por César Edwin Martínez Correa.
Sin embargo, según conoció Opiniónysalud.com, la razón por la que este gremio se ha dividido de esta manera va más allá de una diferencia metodológica.
Sí bien es cierto que los médicos pueden asociarse en organizaciones, agremiaciones y colegios de carácter particular para su desarrollo profesional, con el fin de promover la superación de sus miembros y vigilar el adecuado ejercicio profesional, de conformidad con lo prescrito en la ley, pertenecer a una sociedad de especialistas no es una obligación. Por tanto el 15% de los cirujanos plásticos legal y académicamente habilitados para el ejercicio de esa profesión no son miembros de alguna de las asociaciones anteriormente mencionadas.
El médico Sales Puccini pertenece a la más nueva de estas agremiaciones, la ACCPE, que está conformada por 34 especialistas en cirugía plástica estética legalmente reconocidos, preparados académicamente en Brasil.
Es preciso recordar que la discusión que se generó en los medios masivos de comunicación hace unos meses se dio alrededor de la denuncia de la SCCP acerca del riesgo que corrían los pacientes al someterse a procedimientos estéticos en manos de “cirujanos plásticos exprés”, llamados así por convalidar ante el Ministerio de Educación títulos presuntamente fraudulentos en ese momento.
Al respecto, el abogado de la ACCPE, José María De Brigard explicó que la desconfianza que se ha generado sobre las convalidaciones ha sido producto de la desinformación legal que existe, por lo que para la defensa de la Asociación “hay un debilidad conceptual”.
“Lo primero que dijeron era que los títulos eran fraudulentos, es decir que se le había pagado a alguien en el Ministerio o que se habían comprado en el exterior. Luego se dijo que los cirujanos que habían convalidado estos títulos no habían pagado por ellos, sino que habían entregado información falsa. Posterior a eso, la investigación empezó a arrojar resultados contrarios sobre esas acusaciones. Entonces ya no eran fraudulentos sino que no era idóneos. Pero hay que dejar claro que, los títulos que obtuvieron los cirujanos de la Asociación a la que pertenece Puccini en la Universidad Veiga de Almeida –UVA- son legales e idóneos”.
Por su parte, Oscar Sandoval, presidente de la ACCPE, dijo que la convalidación de su título fue la primera que revisó el Ministerio de Educación de las que solicitaron los cirujanos de la Asociación y se demoró en estudio más de 8 meses. Las demás demoraron 2 meses en estudio, ya que la ley antitrámites lo estipulaba así. “Lo que se ha dicho de los títulos exprés es falso. Si el Estado es lento hay problemas y sí se cumple la ley dentro de los términos que se indican es mediocre. Es macabro decir que es un título exprés cuando es la ley la que indica que el tramite sea rápido.”
El abogado de Puccini aseguró que “hay un tema de desprestigio institucional puesto que el Ministerio no regala convalidaciones y la ministra Gina Parody ya indicó que los de Brasil no tenían ningún problema, pues son acordes a lo que la ley exige. Nunca nada se ha ocultado, nunca se borró la palabra Latu Sensu, ni se dejó de explicar la metodología”.
En ese sentido, José María De Brigard dejó claro por medio de la documentación que presentó en la entrevista con Opiniónysalud.com que los títulos de los especialistas no tienen ningún tipo de fraude. “Todos los médicos de la Asociación llevaron documentación adicional de la que requería el procedimiento para que no hubiera ni un vicio de duda de lo que ellos hicieron en Brasil. El Ministerio estudió la idoneidad del título, por lo que para términos legales es el equivalente a una especialidad en cirugía plástica”.
En cuanto al tiempo que se tardaron sus estudios Sandoval respondió que los que hablan de títulos “exprés” en Colombia confunden qué es una homologación y qué es una convalidación. “La especialidad en la UVA comprende 5 años de estudio, 3 de cirugía plástica y 2 de cirugía general. Nuestro grupo era comprendido por 36 médicos, algunos especialistas ginecólogos obstetras y otros cirujanos generales. Como nosotros ya teníamos una experiencia mínima de más de 5 años en ejercicio de competencias de experticia en cirugía. La universidad las reconoció y se hizo una homologación por medio de exámenes teórico-prácticos”.
No somos un riesgo social
“Los especialistas de nuestra Asociación no son un riesgo social como algunos medios y organizaciones han tratado de mostrar. Es preciso indicar que en Colombia no existe una ley que regule la cirugía plástica y por tanto mal haría el Ministerio en tener que equiparar un programa de afuera con un programa de adentro. La evaluación que hace el Ministerio no se trata de eso. Tienen que mirar es si la persona es idónea y no genera ningún riesgo social y nosotros en la carta de presentación se lo dijimos al Ministerio”, agregó Sandoval.
Igualmente explicó que la decisión de estudiar en el exterior realmente obedeció a la realidad que se presenta en el país con respecto a la falta de cupos universitarios en la materia y según él, la “rosca” que hay en el gremio.
“Desde el 2007 cuando apareció la ley de talento humano que regulaba las competencias que requería los cirujanos, se dieron 3 años para homologar dicha experiencia ante cualquier universidad para que fuera reconocida su especialidad. Recorrimos todas las universidades y tuvimos que irnos del país. Ahora hay 17 cupos, pero la mayor parte de los coordinares son de la SCCP, con quienes realmente existían roces. Empezando porque quienes se presentaban en ese momento para un cupo universitario debían ser recién egresados y sí no habían cupos para ellos, porque se presentaban 1200 para la Universidad Nacional, pues menos para alguien que va a homologar. Solamente 2 personas en el país lograron ingresar a esas universidades para esa homologación, una en la universidad San Martín y otra en la Universidad del Valle, la doctora Lina Valero y el doctor Germán Rojas”, comentó Sandoval.
Paralelamente, el cirujano Francisco Sales Puccini, reveló que fue víctima de la misma frustración académica que mencionaba Sandoval y la desinformación que han construido los medios en torno a presuntos casos de “mala praxis” por los que ha sido señalado.
Según su currículo, Sales es Médico cirujano de la Universidad Libre de Barranquilla, Especialista en Ginecología y Obstetricia de la Universidad El Bosque, Especialista en Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética de la Universidad Veiga de Almeida de Río de Janeiro (Brasil), Especialista en General Cosmetic Surgery del International Academy Cosmetic Surgery de Londres, Fellowship en Cirugía Plástica Estética de la Clínica Jury Buenos Aires, Fellowship en Lipoescultura ultrasónica y laser de la Universidad Autónoma de Morelos de México, Fellowship en “Cirugía estética de Mamas y abdomen” de la Universidad Autónoma de Morelos de México y Miembro de la Asociación Colombiana de Cirugía Plástica y Estética.
“En la pluralidad está el saber. Colombia y la SCCP le cierran las puertas a las nuevas apuestas”
En entrevista con Opiniónysalud.com Puccini contó cómo empezó a prepararse e interesarse en la cirugía plástica estética. “En primer lugar, en mi ejercicio de Ginecología y Obstetricia, odiaba ver cómo a una mujer se le dañaba completamente su imagen corporal por procedimientos médicos necesarios como una cesaría o una mastectomía radical modificada. Así que en procura del bienestar de mis pacientes comencé a estudiar de qué manera podíamos recurar los cuerpos de mujeres que por situaciones desafortunadas ya no eran como antes”.
De tal manera que, en su búsqueda, en el año 2002 encontró una norma que decía que el Estado Colombiano permitía que todo especialista quirúrgico que en procura de la mejora estética, facial y corporal de sus pacientes, podía ampliar y profundizar los saberes del ámbito de su especialidad.
Comenzó a investigar para ayudarles a las mujeres del país y como él dice, se puso “en los tacones de Eva”, encontrando que “había una gran deficiencia en la parte estética de los plásticos reconstructivos pues se especializaban en quemados, es decir en la parte reconstructiva, pero en la técnica estética los resultados no eran los esperados”.
Según cuenta Puccini, desde el año 1998 se capacitó durante 11 años en la materia. “Cuando salió la ley de talento humano, yo hice parte del grupo de personas que ayudó en la construcción del proyecto, para que los especialistas quirúrgicos se profesionalizaran en este campo. En el 2002 hice todos los cursos para ser par evaluador del Ministerio y presenté un proyecto para crear la especialidad de cirugía plástica estética en Colombia, cosa que, (dice Puccini, le molestó mucho a la SCCP, ya que ellos pertenecen al monopolio de las sociedades científicas”.
En el año 2006 fue a la Universidad de Cartagena con un proyecto para crear esta especialidad pero según dijo, Manuela Berrocal, expresidente de la SCCP, “se lo tumbó”. “Luego, con todos los peros que me habían puesto vuelvo a presentar un mejor proyecto en el año 2007 en la Universidad del Sinú y el doctor Tito Tulio Roa, expresidente de la SCCP me lo bloqueó con amenazas. Después en el año 2008 voy a la Universidad Santiago de Cali, el cual pasó los 12 estándares de calidad y una semana antes de que se nos entregara el registro calificado, la Sociedad le hace una presión muy fuerte a la universidad y la única forma de que no nos dieran el registro calificado era que el rector retirara el proyecto y sucedió, a pesar de que eso nunca había pasado en la historia del país”, Cuenta el cirujano.
Para Puccini “Colombia es un país que cierra las puertas a las apuestas nuevas universitarias” y esto fue lo que los animó a prepararse en Brasil. Por eso, animó a un grupo de médicos con una amplia trayectoria para profesionalizarse afuera.
“Considero que un médico general no se debe quedar haciendo cursitos de fines de semana, tengo cero tolerancia con la mala práctica médica. De tal manera que comenzamos un proceso académico presencial de manera concentrada en Brasil y se le preguntó al Estado colombiano cuales eran las características que tenía que tener nuestro proceso educativo y fuimos rigurosos en cumplirlo en todo momento”, dijo.
Por otro lado, explicó que no se asociaron con la SCCP porque la visión del grupo que conformó la ACCPE es completamente diferente ya que creen en el libre acceso para que la gente pueda profesionalizarse. “No es justo que haya 17 cupos universitarios monopolizados por una sola Sociedad”.
“Creemos que la cirugía plástica no puede ser como en el programa de cambio extremo para un grupo muy pequeño de la población, creemos en la democratización e inclusión de la medicina con altos estándares sobre sectores medios de la economía. Por otro lado, académicamente, la SCCCP históricamente ha sido conformada por cirujanos plásticos reconstructivos, maxilofaciales y de la mano. En cambio nuestra área es la estética. Teníamos diferencias, tanto a nivel social, como educativo, como académico”.
Igualmente, resaltó que no van a permitir que la SCCP siga intentando que las funciones del Ministerio de Educación y el Conaces, se le entreguen a una sociedad particular, como lo hizo por medio del Proyecto de ley 092 de 2014, del senador Ospina, que fue archivado.
Puccini responde sobre el caso de Lorena Beltrán y las denuncias
Con respecto a las denuncias que ha recibido por parte de sus pacientes dijo que tiene “Cero tolerancia con la mala práctica. Estamos en contra de las lipoesculturas de consultorio, de apartamentos a domicilio y en contra de poner en riesgo a los pacientes. Toda nuestra trayectoria la hemos dedicado a la mejora estética facial, corporal y en salud de los pacientes. Por eso estamos en este momento muy distantes de la posición de la SCCP”.
En cuanto al caso de la periodista Lorena Beltrán, quien lo denunció ante los medios por “deformarle sus senos”, explicó que la historia no se ha contado como debe ser, desde el principio. “Lorena fue una paciente que quisimos mucho durante 3 años. En el 2013 se hizo lipo, en el 2014 quería una pequeña elevación de sus senos y quedó conforme. En el 2015 cuando había terminado sus prácticas de periodismo le había tocado viajar mucho y se había engordado un poco más. Por lo que me dijo: ‘ doctor hágame la lipo, una bichectomía y una reducción de senos’”.
“Esta última requiere de una técnica especial en la que hay que tomar una mama muy grande y reducirla. Obviamente queda una cicatriz. Inicialmente en el primer mes y medio en el posoperatorio nos dimos cuenta de que la incisión tenía dificultades para cicatrizar, eso es algo propio de cada paciente y se le manejó de la mejor forma posible. Una de las formas de manejarlo es con parches de Duoderm, que son costosos y muy difíciles de conseguir”.
“En el caso de Lorena, me hubiera gustado seguirla, pero la paciente abandonó el posoperatorio por sus ocupaciones académicas y laborales y 11 meses después sale en los medios de comunicación con una denuncia de este tipo. Sí en ese tiempo ella hubiera acudido, todo sería diferente. Pero se apartó completamente del posoperatorio”.
Por otra parte, el médico también hizo referencia al caso de la muerte de una de sus pacientes por razones aisladas a las del procedimiento que le hizo. “Ella fue una paciente que se operó de los glúteos en excelentes condiciones. Salió muy bien para su casa, pero al día siguiente presentó una falla renal que no tenía que ver con el procedimiento estético”.
Al ser remitida a la Clínica Corpas le encuentran también una falla de tipo digestivo, presentó un rechazo generalizado de todo su cuerpo y durante más de 90 días de tratamiento ella comenzó a hacer rechazo a todo, hasta que se le diagnosticó una colagenosis, es decir lupus. Tratamos entre todos los médicos de sacarla adelante, pero con esa falla sistémica renal, hepática y respiratoria, ya los médicos determinaron que las posibilidades eran mínimas y falleció”.
Sales dijo a este medio que en ese momento “se hicieron todos los exámenes de laboratorio necesarios de rigor pero en vista de lo que pasó, y al darme cuenta que la ciencia dejó de ser una esperanza, me involucré con su familia y orábamos por ella. Eso fue hace dos años y me sorprende que sea tendencia en este momento”.
El médico precisó que su trabajo y el de sus colegas siempre han estado fundamentado en una excelente preparación académica y orientada a penetrar un sector de la economía que no tenía ese acceso, lo que le ha incomodado a mucha gente del gremio. Lo que finalmente termina siendo para él la razón por la que se da esta crisis en el sector. “Solo queremos que haya mayor acceso a la educación en cirugía plástica, más seguridad para los pacientes y cero tolerancia con las malas prácticas”, concluyó.
